Статья 13 — Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ

Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе
графа I графа II графа III
13 Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ:
а) со значительным нарушением функций НГИ НГИ НГИ
б) с умеренным нарушением функций; ожирение III степени НГМ НГМ НГМ,
ГНС – ИНД
в) с незначительным нарушением функций; ожирение II степени НГМ НГМ ГО,
СС – ИНД
г) состояние после острого заболевания, обострения хронического заболевания или после оперативного лечения при наличии временных функциональных расстройств ВН ВН ВН
д) недостаточная масса тела; ожирение I степени ГО ГО Г
ССО,
СС – ИНД

 

Медицинское освидетельствование граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве при впервые выявленных заболеваниях, относящихся к пункту «а» или «б», проводится только после медицинского обследования и лечения в стационарных условиях, а при заболеваниях, относящихся к пунктам «в», «г», «д», а также военнослужащих, проходящих срочную военную службу, службу в резерве, проводится в амбулаторных условиях. При необходимости, медицинское обследование и лечение может проводиться в специализированных эндокринологических диспансерах (центрах).

Граждане, поступающие на военную службу по контракту, и военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, могут быть освидетельствованы после медицинского обследования в амбулаторных условиях.

К пункту «а» относятся:

  • заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, со значительным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на фоне медикаментозной терапии. При впервые выявленном заболевании эндокринной системы в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на этапе подбора медикаментозной терапии медицинское освидетельствование лиц, освидетельствуемых по графе II, а также лиц, освидетельствуемых по графе III и направленных на медицинское освидетельствование в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста состояния на военной службе, по окончании контракта или в связи с организационно-штатными мероприятиями, проводится по пункту «б»;
  • состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на фоне заместительной терапии;
  • генетические синдромы со значительным нарушением функций эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • сахарный диабет 2-го типа, требующий постоянного назначения инсулинотерапии, в том числе в комбинации с таблетированными глюкозоснижающими препаратами;
  • сахарный диабет 2-го типа, не требующий постоянного назначения инсулинотерапии (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения), при наличии хотя бы одного из следующих осложнений:
  • препролиферативная и пролиферативная ретинопатия, диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности;
  • автономная (вегетативная) нейропатия (с неврологическими осложнениями);
  • диабетическая ангиопатия нижних конечностей (с нарушением периферического кровообращения), проявляющаяся трофическими язвами, гангреной стопы, невропатическими отеками, остеоартропатиями (синдром диабетической стопы);
  • при рецидивирующих гипогликемических и кетоацидотических состояниях, гипогликемических и диабетических комах.

К пункту «б» относятся:

  • заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, с умеренным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
  • состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации на фоне заместительной терапии;
  • генетические синдромы с умеренным нарушением функций эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
  • сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается только посредством постоянного приема таблетированной комбинированной глюкозоснижающей терапии;
  • сахарный диабет 2-го типа, при котором гликозилированный гемоглобин составляет более 7,5 процентов;
  • сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается в результате назначения постоянной диетотерапии, при наличии непролиферативной ретинопатии, нефропатии 3-й (микроальбуминурическая) или 4-й (протеинурическая) стадии, умеренно выраженной периферической невропатии и ангиопатии;
  • экзогенно-конституциональное ожирение III степени;
  • нарушения обмена веществ, требующие постоянного лечения, специального питания, соблюдения специального режима труда и отдыха (фенилкетонурия, галактоземия, гликогеноз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и другие).

К пункту «в» относятся:

  • заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации без назначения медикаментозной терапии или компенсации на фоне медикаментозной терапии;
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова), в состоянии клинико-гормональной компенсации без назначения медикаментозной терапии;
  • состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) при клинико-гормональной субкомпенсации или компенсации, не требующее назначения терапии;
  • сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается в результате назначения постоянной диетотерапии, а гликозилированный гемоглобин равен или менее 7,5 процентов;
  • сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается посредством постоянной монотерапии глюкозоснижающим лекарственным средством;
  • почечный диабет;
  • экзогенно-конституциональное ожирение II степени с ИМТ 37,0 кг/м2 и более. Граждане, у которых при призыве на срочную военную службу, службу в резерве впервые выявлено экзогенно-конституциональное ожирение II степени при ИМТ 37,0 кг/м2 и более признаются по пункту «г» временно негодными к военной службе на 6 месяцев для лечения. При безуспешном лечении ожирения медицинское освидетельствование проводится по пункту «в»;
  • подострый тироидит с рецидивирующим течением.

При хроническом фиброзном и аутоиммунном тироидите медицинское освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функций щитовидной железы, без нарушения функций – по пункту «д» настоящей статьи.

К пункту «г» относятся состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие), состояние после лечения острого и подострого тироидита. Граждане при призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту признаются по пункту «г» временно негодными к военной службе на 6 месяцев.

При наличии у призывников стойкой гиперпролактинемии без диагностированных изменений в гипофизе, они по пункту «г» признаются временно негодными к военной службе на срок до 6 месяцев с последующим медицинским обследованием и медицинским освидетельствованием. При отсутствии у призывников при повторном медицинском обследовании патологии гипофиза, других эндокринных нарушений и сохраняющейся гиперпролактинемии, не требующей медикаментозного лечения, они признаются годными к военной службе.

Наличие у призывников микроаденомы гипофиза без гормональных нарушений не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.

При наличии недостаточной массы тела (ИМТ менее 18,5 кг/м2) призывники подлежат консультации врача-гастроэнтеролога, а при необходимости подлежат консультированию в специализированных эндокринологических диспансерах (центрах). Если у граждан с недостаточной массой тела (при ИМТ менее 18,0 кг/м2) при медицинском обследовании не выявлены заболевания, вызывающие снижение массы тела, они подлежат медицинскому освидетельствованию по пункту «д». Граждане с ИМТ менее 16,9 кг/м2 подлежат медицинскому освидетельствованию по пункту «в».

Наличие у граждан недостаточной массы тела с ИМТ от 18,0 кг/м2 до 18,5 кг/м2 включительно не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения.

Для оценки состояния питания (недостаточность питания, стадия ожирения) граждан, достигших 18-летнего возраста, используется ИМТ, который определяется следующим образом:

ИМТ (кг/м2) = масса тела (кг) / квадрат величины роста (м2)

Оценка состояния питания ИМТ (кг/м2) Стадия ожирения
Недостаточная масса тела <18,5
Норма 18,5–24,9
Избыточная масса тела 25,0–29,9
Ожирение 30,0–34,9 I
35,0–39,9 II
>40 III

 

Соотношение роста и массы тела призывников и военнослужащих в норме и при нарушениях питания определяется в соответствии с таблицей «Расчет индекса массы тела» настоящего приложения.