Статья 59 — Болезни печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы

Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе
графа I графа II графа III
59 Болезни печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы:
а) со значительным нарушением функций НГИ НГИ НГИ
б) с умеренным нарушением функций НГМ НГМ НГМ,
ГНС – ИНД
в) с незначительным нарушением функций НГМ НГМ ГО
г) при наличии объективных данных без нарушения функций ГО ГО Г
ССО – ИНД

Пояснения к статье 59 расписания болезней.

К пункту «а» относятся:

  • цирроз печени;
  • хронический гепатит с высокой степенью активности (по данным биопсии и (или) 10-кратного и более стойкого повышения активности трансаминаз) и (или) III–IV степенью фиброза;
  • осложнения после операций на желчевыводящих путях (желчные свищи и другие) спустя год после операции;
  • хронический панкреатит с выраженными морфологическими изменениями (атрофия, кальцинаты, деформация протоков, кисты) и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы с нарушением статуса питания (ИМТ менее 18,5) и (или) с нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом;
  • осложнения спустя год после операции на поджелудочной железе (свищи и другие);
  • состояние после резекции поджелудочной железы.

К пункту «б» относятся:

  • хронический гепатит с умеренной степенью активности (по данным биопсии и (или) 3–10-кратного стойкого повышения активности трансаминаз) и (или) II степенью фиброза;
  • хронический панкреатит с выраженными морфологическими изменениями (атрофия, кальцинаты, деформация протоков, кисты) с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы без нарушения статуса питания;
  • состояние после наложения билиодигестивных или панкреатодигестивных анастомозов;
  • хронический холецистит с частыми (более трех раз в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях.

К пункту «в» относятся:

  • хронический гепатит с минимальной степенью активности;
  • хронический калькулезный холецистит с редкими обострениями;
  • состояние после удаления желчного пузыря или оперативного лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с благоприятным исходом;
  • хронический панкреатит без нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы и статуса питания с хорошими результатами лечения.

Диагноз хронического гепатита должен быть подтвержден при медицинском обследовании результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований, свидетельствующими о стабильном поражении печени. Биопсия печени проводится при неоднозначных результатах клинико-лабораторных и инструментальных исследований, необходимости уточнения диагноза, этиологического фактора.

К пункту «г» относятся:

  • хронический бескаменный холецистит с редкими обострениями (реже двух раз в год);
  • функциональная гипербилирубинемия;
  • стеатоз (жировая дегенерация печени);
  • функциональные расстройства желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Варианты форм, размеров, положения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, выявленные при инструментальных исследованиях, без клинических проявлений и функциональных нарушений не являются основанием для применения настоящей статьи.

Для лиц, освидетельствуемых по графе I через год после удаления желчного пузыря при отсутствии нарушений функции печени и поджелудочной железы, медицинское освидетельствование проводится по пункту «г» настоящей статьи.